A PARTIR DEL 1° DÍA DE VIGENCIA

• Consulta médica en todas las especialidades ofrecidas en el directorio médico de Axa Colpatria 
• Consulta prioritaria no programada en Clínica VIP 
• Consulta de Psicología, Psiquiatría (ambulatoria y hospitalaria)
• Consulta de Nutrición y Dietética
• Consulta médica domiciliaria en el perímetro urbano
• Urgencias ambulatorias y hospitalarias
• Atención de Urgencias a pacientes bajo efecto del alcohol
• Cama de acompañante, para menores de 15 años y mayores de 65 años en caso de hospitalización
• Auxiliar de enfermería en caso de hospitalización derivada de una urgencia, para menores de 15 años y mayores de 65 años con orden médica
• Exámenes de diagnóstico simple: Laboratorio clínico, inmunología e histopatología, radiografías y ecografías simples, así como medio de contraste y materiales necesarios para su aplicación, electrocardiogramas y electroencefalogramas
• Prótesis funcionales hasta por 40 SMMLV por vigencia anual en caso de urgencia. (En procedimiento programado, cubre a partir del 1° día del 4to mes)
• Material de osteosíntesis con tope anual de 40 SMMLV en caso de urgencia. (En procedimiento programado a partir del 1° día del 4to mes)
• Transfusiones de sangre
• Embarazo ectópico y aborto no provocado
• Rehabilitación cardíaca (Sin Copago)
  • Fase 1:  Rehabilitación intrahospitalaria
  • Fase 2: Rehabilitación Ambulatoria, 3 sesiones semanales por 3 meses (máximo 36 sesiones sin copago por vigencia)
  • Fase 3: Rehabilitación Ambulatoria, 2 sesiones semanales por 3 meses (máximo 24 sesiones sin copago por vigencia)
• Terapia respiratoria, ocupacional, de lenguaje, fisioterapia, psicoterapia, crioterapia y Puvaterapia (sesiones ilimitadas con copago)
• Emergencias odontológicas
• Ambulancia dentro del perímetro urbano
• Ambulancia terrestre intermunicipal

A PARTIR DEL 1° DÍA DEL 4TO MES

• Hospitalización para tratamiento médico y quirúrgico (incluye alimentación parenteral y bomba de infusión para manejo del dolor)
• Hospitalización psiquiátrica hasta 30 días/año
• Unidad de cuidados intensivos o unidad de recién nacidos ilimitada
• Muerte cerebral o encefálica: hasta 2 días de hospitalización
• Estado de coma: Hasta 30 días de hospitalización en UCI
• Estado Vegetativo: Hasta 30 días de hospitalización
• Cama de acompañante en caso de hospitalización, para menores de 15 años y mayores de 65 años
• Auxiliar de enfermería en caso de hospitalización, para menores de 15 años y mayores de 65 años
• Diálisis peritoneal y hemodiálisis para afección renal aguda de carácter reversible (8 sesiones)
• Cirugía ambulatoria programada
• Exámenes especializados de diagnóstico
• Polisomnografías
• Pruebas dérmicas y pruebas de alergia en sangre, no se cubre tratamiento
• Audífonos hasta 1.4 SMMLV
• Lente intraocular hasta 1 SMMLV
  

Maternidad

• Esta cobertura aplica si la concepción del embarazo inicia a partir del día 91 de vigencia de la póliza*
• Atención gineco-obstétrica y neonatal para la usuaria y el recién nacido
• Si una asegurada con derecho a la maternidad decide ser atendida por un médico no adscrito al cuadro médico, Axa Colpatria únicamente, cubrirá los costos hospitalarios de la atención a la maternidad hasta por un máximo de un (1) día para parto natural y dos (2) días para parto por cesárea
• Controles prenatales, laboratorios y exámenes de diagnóstico
• Parto normal o cesárea, aborto espontáneo, parto prematuro y urgencia obstétrica
• Atención neonatal ambulatoria y hospitalaria al recién nacido, durante los primeros 30 días a partir del nacimiento
• Surfactante pulmonar para el recién nacido
• Cobertura de enfermedades congénitas y pruebas de tamizaje para el recién nacido. * El bebé debe incluirse en el contrato de la madre, dentro de los primeros 30 días de vida, para no perder estos beneficios*

A PARTIR DEL 1° DÍA DEL 7° MES

Continuidad en el Pago de la Prima

• AXA COLPATRIA garantizará la continuidad en el pago de la prima hasta por un periodo de seis (6) meses continuos, cuando el tomador acredite la pérdida involuntaria de su empleo o la imposibilidad de ejercer la actividad remunerativa de carácter independiente con la cual genera su ingreso
• El reconocimiento de este amparo se realizará por una sola vez independientemente del número de renovaciones de la póliza
• Aplica únicamente para el contrato donde el tomador sea también beneficiario o asegurado

A PARTIR DEL 1° DÍA DEL MES 11

• Septoplastia y Septorrinoplastia funcional, siempre y cuando no sea un procedimiento estético
• Servicios médicos, de diagnóstico y hospitalarios para tratamiento de cálculos biliares y cálculos renales, diagnosticados después de 10 meses de vigencia del contrato

A PARTIR DEL 1° DÍA DEL MES 13

• Escleroterapia
• Oncología

Programa Acompañar para Sanar

Oncología

• Consulta especializada y tratamiento ambulatorio
• Hospitalización para tratamiento médico y/o quirúrgico
• Medicamentos comerciales ambulatorios e intrahospitalarios ilimitados
• Terapias: Cobaltoterapia, radioterapia, hormonoterapia, quimioterapia e inmunoterapia, yodoterapia. Se excluye trasplante de médula ósea
• Aplica no sólo para cáncer, sino para todas las patologías relacionadas con la definición de oncología, masas o tumores sean benignos o malignos
• No cubre medicamentos coadyuvantes para efectos secundarios

A PARTIR DEL 1° DÍA DEL 4TO AÑO

VIH Sida

• Cobertura hospitalaria a usuarios con diagnóstico de Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA)
• No se cubren los medicamentos inmunomodulares y retrovirales para tratamiento hospitalario y ambulatorio

A PARTIR DEL 1° DÍA DEL 6TO AÑO

Trasplantes

• Riñón y Córnea
• No se cubre la consecución del órgano
• Se cubrirán los gastos de hospitalización, tratamiento y/o cirugía que el trasplante implique para el donante, siempre y cuando este sea asegurado de AXA COLPATRIA.

Continuidad en el Pago de la Prima

A partir del Séptimo mes de vigencia ininterrumpida de la póliza, AXA COLPATRIA garantizará la continuidad en el pago de la prima hasta por un periodo de seis (6) meses continuos, cuando el tomador acredite la pérdida involuntaria de su empleo o la imposibilidad de ejercer la actividad remunerativa de carácter independiente con la cual genera su ingreso:

Aplica para trabajadores dependientes cuando:

• El tomador lleve laborando un período no inferior a un (1) año continuo con el mismo empleador, bajo un contrato laboral por escrito y que sea a término indefinido.
• Aplica para los empleados con contrato a término fijo que haya sido renovado por lo menos durante un periodo continuo de un (1) año previo al contrato que se encuentre vigente en el momento del siniestro y el despido sea sin justa causa

Aplica para trabajadores independientes cuando:

• El tomador no pueda ejercer la actividad remunerativa de carácter independiente de la cual proviene su ingreso, como consecuencia de una incapacidad temporal superior a cuarenta y cinco (45) días calendario continuos, por enfermedad no preexistente ni excluida por la póliza, siempre y cuando haya cotizado al sistema general de seguridad social en salud, por un período mínimo y continuo de (1) año a la fecha del siniestro.

Exclusiones

• En Colectivos, despidos múltiples o masivos por reestructuración, cierre temporal o definitivo de la empresa, o supresión de cargos por fusión, transformación o liquidación de la entidad empleadora
• Personas mayores de 65 años
• Personas con jubilación, pensión o sueldo de retiro
• Empleado público nombrado en provisionalidad
• Renuncia voluntaria y/o terminación del contrato de común acuerdo
• Personas vinculadas a cooperativas de trabajo asociado
• Vínculo a través de contratos verbales, en misión, por obra y labor o a término fijo inferiores a un (1) año, salvo que haya sido renovado por lo menos durante un periodo continuo de un (1) año previo al contrato que se encuentre vigente en el momento del siniestro
• Despido derivado de estado de embarazo, licencia o período de lactancia
• Despido con justa causa

Anexo de Maternidad

• Aplica para las mujeres que deseen ingresar embarazadas a la Póliza de Salud, o que queden en embarazo en período de carencia
• Da cubrimiento a gastos médicos y hospitalarios generados por los controles
• Incluye atención del parto o cesárea en las instituciones del plan de medicina prepagada, atendida por ginecoobstetra adscrito

Condiciones

• Únicamente para mujeres con edad entre 18 y 35 años
• Venta entre la semana 13 a 35 de gestación
• Sin antecedentes de alguna enfermedad congénita del bebé en gestación
• No aplica para embarazo múltiple
• No haber tenido concepción por medios asistidos (inseminación artificial, fertilización in vitro, entre otras)
• La gestante debe ingresar con otro beneficiario asegurable
• El anexo debe estar cancelado en su totalidad cuando la usuaria requiera la atención del parto
• El recién nacido no cuenta con cobertura, no tiene derecho a prueba de tamizaje, ni cobertura de enfermedades congénitas

Requisitos

La gestante debe ingresar con otro beneficiario asegurable y adjuntar:

• Declaración de salud de cada usuario
• Ecografía obstétrica reciente (1 semana), formato de riesgo obstétrico diligenciado por el gineco-obstetra, copia de la historia clínica de gineco-obstetricia con el médico tratante
• *Sujeto a aprobación del Comité médico

Asistencias Nacionales

• Servicio de conductor y vehículo para asistir a citas médicas para luego regresar a casa
• Orientación telefónica veterinaria para mascotas
• Orientador académico en caso de incapacidad médica mayor a 5 días para niños de 6 a 16 años
• Orientación psicológica telefónica ilimitada
• Orientación nutricional telefónica ilimitada

Emermédica

• Médico domiciliario, ambulancia perímetro urbano (3 primeras atenciones sin pago de bono)
• Servicio de Teleconsulta ilimitado
• Toma de Muestras a domicilio
• Servicio de farmacia a domicilio

Asistencia Médica en viaje al Exterior

• Cobertura por 120 días por viaje, eventos ilimitados
• Hasta USD 25.000/evento – EUR 30.000 países Schengen
• Hasta USD 3.000/preexistencia /evento
• Hasta USD 1.500/medicamentos
• Hasta USD 1.000/complicaciones del embarazo
• Deducible USD 100
• Límite de edad: 75 años

Programa de beneficios «AXA COLPATRIA Contigo»

Alianzas que ofrecen descuentos y tarifas especiales por ser cliente de AXA COLPATRIA. Conócelas aquí

Materno infantil

Acompañamos a las futuras mamás desde el inicio del embarazo con curso psicoprofiláctico, hasta las primeras etapas de crecimiento, incluidas lactancia materna exclusiva, desarrollo de habilidades físicas, motoras y cognitivas del bebé, y apoyo a los padres en diversas situaciones de la crianza.

Acompañar para sanar

Nuestro programa de atención integral orientado a prevenir y detectar tempranamente el cáncer.
Ofrece un enfoque multidisciplinario con aliados expertos en el diagnóstico, tratamiento y seguimiento para cada etapa de la enfermedad. Además, acompañamiento, asesoría y recursos en trámites administrativos.

Sé saludable

Ofrecemos actividades preventivas como consultas integrales por médicos especializados, exámenes de laboratorio y otras ayudas diagnósticas para acompañar a tus clientes en el cuidado de su salud, adquirir hábitos saludables y prevenir enfermedades silenciosas.

*Consulta en nuestro directorio médico, la disponibilidad presencial del programa en cada ciudad, también puedes comunicarse al correo prevencion.salud@axacolpatria.co, te ayudarán a programar el servicio

Más información… aquí