Plan Salud Ideal

Beneficios


  • Tratamiento oncológico con medicamentos comerciales ambulatorios ilimitados
  • Asistencia médica en el exterior
  • Amplia Red de especialistas médicos con Tarifas Preferenciales
  • Gastos Pre y Posthospitalarios
  • Enfermedades congénitas
  • Maternidad
  • Consulta médica domiciliaria
  • Emergencias odontológicas
  • Línea médica 24 horas
  • Clínica Vip en Bogotá (Bono de Urgencias sin costo)
  • Directorio médico en la página Web y App

Condiciones

  • Se puede adquirir el Móldulo principal o Modúlo principal + Emermédica
  • Edad máxima de ingreso: 59 años
  • Todos los usuarios deben estar afiliados a EPS del Régimen contributivo o Régimen Especial
  • Servicios prestados a través de Red Adscrita
  • Para la prestación del servicio, el usuario debe estar al día con el pago de su cuota
  • Validez de antiguedad de otros productos de salud: Medicina prepagada, Pólizas de Salud y Planes complementarios

Amparo Opcional

COBERTURAS Y PERIODOS DE CARENCIA DEL AMPARO BÁSICO

A partir del 1° día de vigencia

  • Urgencias por enfermedad o accidente
  • Hospitalización o cirugía de urgencias o programada. Habitación individual
  • Cirugía ambulatoria
  • Gastos pre y posthospitalarios: Exámenes de laboratorio, exámenes de diagnóstico simple y especializado. Hasta 2 SMMLV/vigencia
  • Medicamentos genéricos posthospitalarios por 30 días
  • Terapias o fisioterapias por prescripción médica después de una hospitalización o cirugia en red autorizada
  • Prótesis y material de osteosíntesis hasta 20 SMMLV/año/asegurado
  • Hospitalización psiquiátrica por crisis aguda de afección nerviosa o mental, diagnósticada durante la vigencia de la póliza hasta por 50 días/vigencia anual/asegurado
  • Apoyo psicológico en caso de fallecimiento o enfermedad grave de un familiar/ asegurado en la póliza, por diagnóstico de enfermedad congénita o genética que afecte algún menor asegurado en la póliza. 8 sesiones de terapia psicológica en 1 mes
  • Acceso a Red Médica de especialistas con Tarifa Preferencial, dependiendo de la especialidad consultada
  • Emergencias odontológicas: Atención paliativa (dolor), por trauma o enfermedad

Maternidad

  • 6 consultas prenatales y 3 ecografías simples
  • Atención del parto y sus complicaciones
  • Si es única asegurada, se cubre el parto si el embarazo inició a partir del mes 12 de afiliación
  • Si está con otro asegurado, se cubre el parto si el embarazo inició a partir del día 30 de afiliación
  • Cobertura del recién nacido los primeros 60 días de vida
  • Cobertura de enfermedades congénitas hasta 100 SMMLV. Valor único asegurado durante el tiempo de permanencia en la póliza

A partir del 1° del mes 13

  • Amigdalectomía
  • Adenoidectomía
  • Fimosis
  • Miomas
  • Quistes ováricos
  • Hipertrofia prostática
  • Prolapsos uterinos
  • Cálculos renales

Oncología

  • Tratamiento médico y quirúrgico
  • quimioterapia hospitalaria y ambulatoria
  • Medicamentos comerciales ambulatorios ilimitados
  • Aplica para todas las patologías realcionadas con la definición de Oncología: cáncer, masas o tumores sean estos benignos o malignos

A partir del 1° día del mes 25

  • Cálculos biliares
  • Cataratas
  • Hernia discal, inguinal, umbilical y epigástrica
  • Pterigios
  • Úlcera gástrica o duodenal
  • Hallux valgus
  • Varices

VIH Sida

  • Cobertura Hospitalaria y ambulatoria
  • Límite valor asegurado 15 SMMLV/año
  • Límite valor asegurado vitalicio 105 SMMLV

ASISTENCIA MEDICA EN EL EXTERIOR

  • Cobertura por 120 días por viaje
  • Hasta UDS 15.000 o 30.000 Euros países Schengen por evento
  • Deducible USD 200
  • No cubre preexistencias al viaje

AMPARO OPCIONAL